Lipoprotein(a): proč znát svou hodnotu?
S ČAKO jsme si 24. března připomněli Den povědomí o Lp(a). Lp(a) – „lipoprotein malé a“ je částice podobná lipoproteinu o nízké hustotě (LDL), ale navíc s přidanou druhou bílkovinou, apo(a), která se chová podobně jako kousek suchého zipu na částici LDL.
Vysoký Lp(a) je nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění (infarktu myokardu, mozkové mrtvice, zúžení aortální chlopně). Proto je třeba své hodnoty v krvi znát!
Co je dobré vědět o Lp(a):
1. V Česku Lp(a) od 1. ledna 2026 vyšetřují praktičtí lékaři v rámci preventivní prohlídky – pokud své hodnoty Lp(a) neznáte, zeptejte se lékaře na své pravidelné preventivní prohlídce (chodí se každé dva roky) a nechte si Lp(a) v krvi změřit. Vyšetření je zdarma a je povinnou součástí prohlídky, pokud lékař vaši hodnotu Lp(a) nezná.
2. Hodnota Lp(a) je z naprosté většiny dána dědičně a během života se významně nemění, proto vyšetření stačí provést aspoň jednou za život (např. v 18 letech nebo na nejbližší preventivní prohlídce u praktika). Vyšetření se má zopakovat u žen po menopauze, pokud měla za život hodnoty Lp(a) zvýšené.
Hodnoty se udávají buď v jednotkách mg/dl nebo nmol/l (záleží na konkrétní laboratoři, jednotky nmol/l jsou považovány za přesnější).
Riziko srdečně-cévních příhod významně stoupá od hodnot > 105 nmol/l (50 mg/dl).
Odborníci rozlišují tyto stupně a z nich plynoucí opatření:
Hodnoty Lp(a) < 105 nmol/l – nízké riziko plynoucí výhradně z Lp(a), nutno ovlivnit všechny klasické rizikové faktory (nekouřit, dobře léčit vysoký LDL cholesterol, krevní tlak, cukrovku, obezitu, dbát na pestrý a zdravější jídelníček a pravidelně se věnovat pohybové aktivitě)
Hodnoty Lp(a) 105-400 nmol/l – nutno působit na všechny rizikové faktory (viz výše), LDL cholesterol intenzivně snižovat k cílovým hodnotám (tyto cílové hodnoty vám vypočítá lékař na základě vašich rizikových faktorů)
Hodnoty Lp(a) > 400 nmol/l – pacienta je vhodné svěřit do rukou odborníků – odeslat do „lipidové poradny“ (jejich seznam v regionech zde.)
Snižování LDL cholesterolu v krvi omezuje negativní dopady vyšší hladiny Lp(a)!
Ve vývoji jsou léky cílené na snižování hladin Lp(a), českým pacientům by mohly být dostupné už relativně brzy, dnešní diagnostika má proto smysl!
Máte otázky k Lp(a)? Napište nám do online poradny nebo do dotazníku Mám FH?
